Aanmelden fitnessabonnement

Bij CWZ Sanasport kunt u terecht voor verschillende soorten fitness. In Op de pagina tarieven leest u welke soorten abonnementen wij aanbieden tegen welk tarief.

Via dit online formulier kunt u een abonnement aanvragen.

Achternaam:

Voornaam (eerste voornaam voluit):

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Man of vrouw:

Dhr.
Mevr.

Geboortedag :

Geboortemaand:

Geboortejaar:

E-mailadres:

Telefoonnummer:

Gewenst abonnement

Aantal keer fitness per week:

Soort abonnement:

Indien CWZ-medewerker: wat is uw microsectienummer?:

Gaat u akkoord met automatische incasso per maand vooraf?

ja
nee

Uw bankrekeningnummer:

Opmerkingen

Heeft u nog een opmerking?:

Indien u dit formulier opstuurt, gaat u akkoord met de volgende voorwaarden:

Dit online formulier wordt verstuurd via niet beveiligd mailverkeer.

U ontvangt binnen 3 werkdagen antwoord van ons.

De verstrekte informatie, in het bijzonder het e-mailadres, wordt niet aan derden ter beschikking gesteld en wordt uitsluitend gebruikt in het kader van de abonnementsovereenkomst.

Wij adviseren u om het ingevulde formulier te printen vóór verzenden. PRINT FORMULIER.

Aanmelden fitnessabonnement

Direct naar

Actie voor Sanasportleden: sportmedisch onderzoek met korting